Farmacologia en odontologia

 

FARMACOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA

 

 

Introducción

Aprenderemos como la farmacología utilizado en la odontología es de vital importancia conocer y llevar un manejo adecuado de los fármacos para reducir o eliminar el dolor durante el procedimiento. Comprenderemos mejor su mecanismo de acción, sus indicaciones, contraindicaciones y sus efectos adversos que se puedan presentar durante la practica odontológica.

 

 

Anestésicos locales: son aquellos medicamentos que utilizamos de manera muy habitual en nuestro ámbito de trabajo y nos ayuda a reducir o eliminar el dolor durante nuestro procedimiento odontológico.

Como bien los anestésicos locales son una herramienta que llevamos día a día, debemos entender qIue tenemos formas de causar las anestesias locales.

-Trauma mecánico.

-Baja temperatura.

-Anoxia.

-Irritantes químicos.

-Agentes neurolítico (alcohol y fenol).

-Agentes químicos.

Un anestésico local funciona de las siguientes maneras:

 -Disminuyendo la conducción de los impulsos.

-Estabiliza la membrana del axón de manera que su despolarización sea más difícil.

-Aumento de umbral.

-Moderación de la velocidad de conducción.

Anestésico local también son fármacos que bloquean reversiblemente la función nerviosa cuando se les aplica totalmente a los tejidos nerviosos en concentraciones apropiadas. Lo que hacen estos fármacos es que van a deprimir de manera reversible la conducción de las sensaciones nerviosas desde un área hasta el sistema nervioso central.

Por lo tanto, tendremos:

-Anestesia (insensibilidad).     

  -Analgesia (perdida de la sensación del dolor).  

Es totalmente predecible y reversible seguido de una completa recuperación de la función nerviosa. Además, que la anestesia local produce la pérdida de sensación sin inducir la pérdida de la conciencia.

 

El Anestésico local tiene propiedades ideales y deseables de igual forma.

-Potente.

-Duración suficiente.

-Efecto rápido.

-Reversible.

-Poco tóxico.

 

Sus propiedades deseables de los anestésico es qué: 1.No sean agresivo a los tejidos.

2.No alérgicos.

3.Estable.

4. Durable.

5. Estéril.

6.Facil manipulación.

7.Económico.

La forma más común de clasificar a los anestésico locales es por su estructura química, donde hay productos naturales como la cocaina y otros que son sintéticos y  se dividen a su vez por enlaces ya sea “Ester” o “Amida”. Depende del metabolismo tendremos diferentes Duración de acción del fármaco y otros efectos secundarios.

 

Epinefrina: Sal altamente soluble en agua. Requiere de conservadores que evitan su oxidación.

Felipresina: Es una hormona antidiurética vasopresina y que esta actúa en la musculatura lisa, principalmente en los capilares venosos. No tiene efectos en el musculo cardiaco. Es una excelente opción en aquellos pacientes que no tolerarían una gran cantidad de epinefrina.

Algo importante que agregar es que la felipresina no tiene efectos en el musculo cardiaco, por lo tanto al no afectar las células de marcapaso y no afectar el sistema nervioso central, se volverá una excelente opción para pacientes con antecedentes de enfermedades cardiovasculares.

Para la selección de nuestro vasoconstrictor debemos: (Adrenalina o felipresina).

1.-Estado médico del paciente.

2.-Duracion del procedimiento.

3.-Necesidad de hemostasia.

 

Clasificación según el mecanismo de acción.

-Inhibidores de la formación de la pared bacteriana.

-Inhibidores de la síntesis proteica.

-Inhibidores de la duplicación del ADN.

-Inhibidores de la membrana citoplasmática.

-Inhibidores de vías metabólicas. 

Antimicrobianos de elección.

*Betalactámicos.

*Betalactamicos de espectro extendido.

*Clindamicina.

*Metronidazol.